吴川市召开深化医保基金管理突出问题整治工作中期推进会
为贯彻落实国家、省、湛江市深化医保基金管理突出问题专项整治中期推进会部署,复盘我市阶段性整治成效,研判现存风险短板,部署下一阶段攻坚任务。8月26日,吴川市深化医保基金管理突出问题整治工作中期推进会在市政府1号楼4楼会议室召开。会议由市政府办公室副主任林润润主持,市委常委、副市长韩阳出席会议并部署工作。市医保局主要负责同志及分管负责同志,市法院、市检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康局、市市场监管局、市税务局分管领导,市纪委监委负责领导和第九派驻纪检监察组负责同志参加会议。
会上传达国家、省、湛江市专项整治中期推进会精神,市医保局党组书记、局长龙海梅通报我市2026年以来专项整治阶段性成果,财政、卫健、市场监管等单位结合职能汇报履职情况,会商解决部门协同监管遇到的实际问题。
韩阳常委、副市长充分肯定前期整治取得的成效,就下一阶段攻坚任务作出四点部署:一是压紧压实全链条监管责任。市医保局落实牵头职责,用好协议、行政处罚手段,对欺诈骗保坚持“零容忍”;加强对定点医药机构管理,从严惩戒虚假自查、屡查屡犯机构。各成员单位主动靠前履职,财政加快2026年度城乡居民医保财政补助资金拨付,卫健强化医疗机构行业监管,公安、市监、税务、法检两院抓好线索处置、联合办案,形成完整监管闭环。 二是紧盯高风险领域从严查处。聚焦精神专科医疗机构、挂床住院、重复收费等突出风险,强化现场核查,落实人像登记、动态巡查。常态化开展整改“回头看”,用好信用“黑名单”、暂停结算、解除协议等惩戒,督促医疗机构完善内部内控,从源头化解违规风险。三是提升智慧监管实际应用水平。扭转重建设、轻应用问题,将事前提醒遵从率纳入定点机构硬性考核指标,严格落实药品追溯码制度,扩大刷脸结算覆盖面,把技术优势转化为监管实效。四是健全长效治理,兼顾民生保障。完善线索移送、联合会商机制,补齐监管队伍能力短板。加大典型案例曝光,拓宽群众监督渠道。同步抓实全民参保、医疗救助、药品耗材集采,做到基金监管和民生服务两手抓、两促进。
会议要求,一要压实层级责任,力戒形式主义。各单位分管领导牵头推进,任务分解到岗、责任落实到人,杜绝以会议落实会议、以文件落实文件。二要坚持全市一盘棋。专班做好统筹协调,各单位主动对接沟通,破除部门壁垒,实现信息互通、联动处置。三要强化督导务求实效。对工作推进滞后、整改敷衍的责任主体开展通报约谈。办案过程中坚持实事求是,区分主观故意和工作疏漏,落实宽严相济,确保每一起案件经得起检验。各单位要真抓实干推进专项整治各项任务,守牢群众“看病钱”“救命钱”,护航吴川民生事业高质量发展。

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