从单向宣贯到双向智治
“医保政策送上门” 走进医疗机构
为进一步压实医保基金管理突出问题专项整治工作,推动医保政策精准落地。4月23日,吴川市医疗保障局创新举措,走进吴川市人民医院开展 “医保政策送上门” 专题培训活动。
当日下午3 时,培训在吴川市人民医院科教行政楼五楼多功能会议厅准时开始,医院管理层、医保办全体人员、各临床科室主任及业务骨干等近 200 人参与培训。培训根据定点医疗机构的实际需求,聚焦重点医保基金监管政策法规核心要点。通过深入浅出的讲解和生动详实的案例分析,对医保政策进行了全面解读。针对医保基金监管,着重强调了欺诈骗保行为的界定及法律后果,以实际案例警示医疗机构规范诊疗行为,守护好医保基金安全。互动答疑环节成为解决实际问题的重要平台。众多医院工作人员围绕日常工作中的难点提问医保局工作人员结合政策和实际经验,逐一进行解答,并分享工作技巧。同时,鼓励医院各科室分享在规范基金使用方面的经验,引发了现场热烈讨论,形成良好的学习交流氛围。培训现场还发放了《医保基金安全靠大家问答手册》,手册涵盖政策要点、常见问题解答等内容,方便工作人员随时查阅。
市医保局已经制定《吴川市医疗保障局“医保政策送上门”专题培训计划》。抽调骨干组成专业讲师团队,深入全市33家定点医疗机构持续开展政策宣传与培训工作。一方面,建立常态化培训机制,定期组织政策解读和业务培训,及时更新培训内容,确保医疗机构工作人员对医保政策的理解与执行能力;另一方面,加大监督检查力度,联合多部门开展医保基金管理突出问题专项整治工作,对违法违规行为依法依规严肃处理,以严格监管督促医疗机构规范运营。
下一步,吴川市医疗保障局将面向全市各定点医药机构主要负责人及相关业务人员,举办医保业务综合能力提升班。进一步规范定点医药机构服务行为,全面提升医保业务管理水平,筑牢医保基金安全防线。