为持续深化医保基金管理突出问题专项整治工作,进一步加强医保基金监管,严厉打击违法违规使用医保基金行为,2025年4月2日下午,市医疗保障局联合市卫生健康局在市人民医院科教行政楼五楼多功能会议厅召开吴川市医保基金违法违规使用问题专项整治工作会议。市医保局、市卫健局的主要领导和分管领导,市纪委监委第九派驻纪检监察组同志,全市定点医疗机构主要领导、分管领导及医保、医务负责人共200余人参加会议。
会议对我市2024年医保基金运行情况以及基金监管工作进行分析研判,并安排部署2025年医保基金违法违规使用问题专项整治工作,进一步明确工作要求、完善机制,织密监管网、守住底线,确保医保基金的安全和合理使用。
市卫健局党组书记杨鹏晖强调,医保基金是群众的“救命钱”,各定点医疗机构要提高认识,高度重视,深刻认识医保基金面临的严峻形势,做到敬畏法纪,切实履行好基金监管主体责任,合理使用医保基金,自觉维护医保基金安全。坚持问题导向,举一反三,坚决纠正违法违规行为,确保医保基金使用与管理同步发展,让医疗、医保共同助力医院高质量发展。
市医保局党组书记、局长伍彦忠强调,一是要提高政治站位,充分认识医保基金专项整治工作的重要性和紧迫性。各定点医疗机构要进一步提高政治站位,强化法治意识,严格遵守法律法规和服务协议,切实将医保基金监管工作作为一项重要的政治任务和民生工程抓牢抓实;二是要认清形势,依法依规使用管理医保基金。各定点医疗机构要认清全面从严的监管形势,严格按照专项整治工作要求,压实自我监管责任,全面开展自查自纠,进一步规范诊疗行为,强化行业自律,合法合规使用医保基金,自觉抵制违法违规行为。三是要部门协同,扎实有力开展专项整治工作。要进一步强化医保、卫健部门联动协同配合,紧盯打击重点,突出源头治理,建立健全信息共享、综合监管、联合整治等工作机制,构建完善基金监管体系,以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金行为,共同推进医保基金安全规范有效运行,筑牢医保基金安全网,全力维护人民群众的切身利益。
会后,还组织进行了《医疗行为与医保基本要求的培训》、《医保政策法规专题培训》等专项培训。